一、班级精神建设

（34分）

1．班级发展理念

5

有清晰的发展理念（2分）；有明确的班级发展目标（2分）；全班参与班级目标制定（1分）

2．班级发展规划

5

制定切实可行、有指导意义的班级发展规划（5分）

3．班级工作计划

4

制定学年度和学期工作计划（1分）；进行学期总结和学年度总结（1分）；工作计划落实到位（2分）

4．班级标识

8

有班级名称（1分）、班徽（1分）、班牌（1分）、班训（1分）、班歌（1分）、其他标识（1分）；班级标识有特色，能体现班级发展理念（2分）

5．班风及班级凝聚力

12

对班级有明显的认同感（1分）；有正确的价值观（1分）；有积极向上的班级风气（1分）；学生行为规范（2分）；同学关系融洽（1分）；被评为校级以上优秀班集体（4分）

二、班级制度建设

（12分）

6．班级公约或班规

4

定期制定班级公约并上墙（2分）；班级公约合理、合法（1分）；全班参与民主制定班级公约（1分）

7．班干部建设制度

3

建立健全的班干部选拔制度（1分）、班干部培训制度（1分）、班干部工作制度（1分）

8．团队（小组）建设制度

2

建立健全的班级团队（小组）建设和工作制度（2分）

9．家长委员会制度

3

成立班级家长委员会（1分）；建立健全的班级家长委员会制度并发挥作用（2分）

三、班级活动建设

（24分）

10．班级活动

16

定期开展主题班会并形成系列（5分）；开展丰富多彩、形式多样的班级活动（包括校园活动、社会实践、亲子活动等）（6分）；活动形成系列（3分）；在班级活动中发挥学生的主体作用（2分）

11．班级特色活动

5

开展班级特有的活动（3分）；活动体现班级发展理念（2分）

12．家长参与

3

开设班级qq群或微信群并讨论班级事务（1分）；家长积极参与班级活动的策划过程（2分）

四、班级环境建设

（20分）

13．班级显性环境建设

15

教室整洁（2分）；装饰美观（2分）；班级理念、班训、班级公约等张贴上墙（1分）；班级板报、墙报等定期更换并起到教育功能（4分）；有图书角并发挥功能（3分）；体现班级文化的独特布置（3分）

14．班级隐性环境建设

5

教育布置有教育意义（2分）；布置有主题，有整体性，能体现班级发展理念（3分）

五、成效与特色

（10分）

15．成效与特色提炼

10

说明班文化建设的成效与特色（10分）。要求：特色名称、形成过程、内涵阐释、主要内容、成果表现、社会效应等。

合计

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100分

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参评班主任

填表时间

学校审核（章）

市审核（章）